夏季皰疹性咽峽炎和手足口病高發(fā)，如何防治？

“范主任，我家孩子三四天前就出現(xiàn)了口腔皰疹，在家附近診所做了一些治療，這兩天又發(fā)燒了，最高燒到39.3℃。”7月15日上午，在我院南區(qū)兒科門診，患兒果果（化名）的媽媽焦急地向兒科副主任醫(yī)師范新鳳訴說著孩子的病情。

“來，小朋友，把嘴巴張開，阿姨看看。”范新鳳主任耐心地檢查孩子的口腔，看到孩子口腔咽峽部、腭咽部有許多皰疹，隨后又仔細地查看孩子的雙手、足底和肛周，發(fā)現(xiàn)這些部位都有一些散在的紅色皮疹、皰疹。

“針對孩子這些臨床的癥狀，我們診斷考慮是手足口病。”范新鳳主任向果果媽媽詳細地講述著孩子的病情，并需要排除是否合并其他呼吸道病毒感染，而且需要給孩子做一個血常規(guī)的檢查，進而來評估孩子病情的輕重。“幸虧我們來看的及時，不然還以為是個普通的感冒起嗓子，給孩子的病情弄耽誤了！”果果媽媽急忙帶著孩子去做檢查。

夏季，伴隨著天氣逐漸炎熱，皰疹性咽峽炎和手足口病進入高發(fā)期。“這兩種疾病有相似之處，也有不同點。”范新鳳主任介紹說，這兩種疾病的易感人群都是3歲以下的嬰幼兒居多，具有高度傳染性，一般可通過呼吸道飛沫、接觸患兒的分泌物、糞便等途徑傳播。“家長如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱、口腔皰疹等相關癥狀，一定要及時帶孩子到醫(yī)院就診，我們醫(yī)生會進行專業(yè)診斷，給予相應的治療。”范新鳳主任提醒說。

皰疹性咽峽炎和手足口病都有哪些癥狀呢？一般皰疹性咽峽炎患兒一開始會出現(xiàn)高熱等呼吸道癥狀，隨著病程的發(fā)展有些家長會發(fā)現(xiàn)孩子有煩躁表現(xiàn)，不愿意吃東西，不停地流口水等情況。“最近我們在臨床上發(fā)現(xiàn)一些就診的孩子高燒不退、精神不好，家長以為是呼吸道感染的疾病，我們檢查后發(fā)現(xiàn)孩子口腔內(nèi)整個咽峽部、腭咽部有很多的灰白色的皰疹，而且周圍伴有紅暈，這種癥狀臨床考慮可能是皰疹性咽峽炎。”范新鳳主任介紹說，手足口病患兒不僅口腔里面會出現(xiàn)皰疹，而且雙手、肛周、足底也會出現(xiàn)紅色的皮疹甚至皰疹。家長如果發(fā)現(xiàn)了患兒有這些癥狀表現(xiàn)，也不用過于擔心焦慮。首先要注意孩子發(fā)熱的情況，如果孩子發(fā)熱后吃了退燒藥燒可以退下來，而且精神較好，可以正常吃東西，就可以在家里繼續(xù)觀察。但是如果孩子出現(xiàn)高熱不退，或者持續(xù)發(fā)燒三天以上的，精神萎靡、呼吸急促，就要及時到醫(yī)院來就診。

確診皰疹性咽峽炎或手足口病后，需要注意什么？首先就要注意隔離，兩種疾病的病程一般是7天，7天后會好轉(zhuǎn)，但隔離時間一般需要兩周，就是從孩子出現(xiàn)病癥后兩周之內(nèi)要做好隔離措施。因為這兩種病毒都是腸道病毒，針對這類病毒，目前沒有特效藥，主要是對癥治療，一般就是以退熱、服用一些清熱解毒藥物為主，病情好轉(zhuǎn)后也要做好居家隔離觀察?；純猴嬍撤矫嬉⒁獬砸恍┤菀紫氖澄铮荒艹陨涞氖澄?、喝涼水等。居家注意多通風，保持良好衛(wèi)生習慣，特別是注意手衛(wèi)生，家長外出回來后要及時洗手、清潔衣物等。

“我們家孩子接種過手足口病疫苗，為什么還會得手足口??？”就診中，有些家長提出了這樣的疑問，范新鳳主任也給予了科學的答復。她指出，手足口病的病毒類型非常多，現(xiàn)在兒童接種的手足口病疫苗主要用于預防EV71型病毒感染引起的手足口病，能夠刺激體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體，但是并不能夠預防其他腸道病毒，比如柯薩奇病毒等。而EV71型病毒感染可能會引起孩子一些重癥的表現(xiàn)，比如腦炎、肺水腫等。孩子接種手足口病疫苗可以避免感染手足口病出現(xiàn)重癥的情況，而且有關病癥也會輕一些。