查不出病因,后果不堪設(shè)想!鸚鵡熱患者緊急送至南區(qū)急診搶救……
急診呼吸危重癥病區(qū)承載著無數(shù)呼吸急需救援的生命,時(shí)刻都在上演著生命的起伏與斗爭,這里是醫(yī)者與疾病的對抗,是人類意志與命運(yùn)的較量。
11月28日下午,年近70的朱師傅被送進(jìn)了南區(qū)急診急救中心。此時(shí)的他反復(fù)發(fā)燒,身上多處受傷。見到急診醫(yī)生,朱師傅虛弱地問:“我這到底是怎么了?”
大約1周前,患者在工地干活受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,最高體溫達(dá)40.5攝氏度,病程期間患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰液為少量黃痰,他以為只是普通發(fā)燒,所以也沒有予以重視,只是在家口服感冒藥物,卻一直沒見好轉(zhuǎn)。很快,患者又出現(xiàn)了腹瀉癥狀,這才前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行抗感染治療,可是腹瀉沒有改善的同時(shí),高熱癥狀還在反復(fù)出現(xiàn)。28日下午,患者在自行騎車往衛(wèi)生院的途中突發(fā)暈厥并摔倒,導(dǎo)致頭部、胸腹、雙下肢等全身多處受傷,轉(zhuǎn)而來到南區(qū)就診。急診門診完善CT檢查提示:患者右側(cè)多發(fā)肋骨骨折,T4、T7胸椎骨折可能,肺挫傷可能,肺部感染。
患者入院后,急診治療團(tuán)隊(duì)立刻為他實(shí)施氧療、抗生素、激素治療等措施,因病情危重,有累及多器官功能障礙可能,醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)陣以待,一場沒有硝煙的戰(zhàn)斗正在進(jìn)行。急診急救中心聯(lián)絡(luò)南區(qū)骨科、胸外科、呼吸科開展多學(xué)科會診,根據(jù)患者臨床表現(xiàn),提出了鸚鵡熱衣原體感染可能。南區(qū)急診急救中心負(fù)責(zé)人潘日虹主任查診后,帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施“支氣管鏡檢查+肺泡灌洗+病原學(xué)取樣”,經(jīng)過進(jìn)一步檢驗(yàn),最終明確患者的不明發(fā)熱確實(shí)是“鸚鵡熱癥”導(dǎo)致的!
在病原學(xué)檢查+藥敏指導(dǎo)下開展針對性抗感染治療后,患者的情況終于開始好轉(zhuǎn)。伴隨著氧氣流量逐漸降低,他的呼吸開始恢復(fù)規(guī)律,生命的希望如同晨曦中的第一縷陽光,照亮了他的心房。治療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們欣慰地相視一笑,在這一刻,所有的努力與堅(jiān)守都得到了回報(bào)?;颊吆棉D(zhuǎn)后表示,他在工地上的確和野生動(dòng)物有接觸,一樁小事卻無意中為健康帶來了巨大的危機(jī),讓患者也后怕不已。
12月9日,神清氣爽的朱師傅順利出院。他不停地感謝南區(qū)急診急救中心的所有人:“謝謝你們!要是我沒來人民醫(yī)院南區(qū),就按照感冒發(fā)燒的這么治病,現(xiàn)在估計(jì)人都被拖垮了。人民醫(yī)院不愧是淮南最好的醫(yī)院,有這么厲害的醫(yī)生在,真是救了我一條命呀!”
鸚鵡熱,醫(yī)學(xué)上被稱作“鸚鵡熱癥”,是由一種名為“鳥熱分枝桿菌”的病原體引起的急性傳染病。這種細(xì)菌常寄生在鳥類的體內(nèi),尤其是鸚鵡,而其病原菌的傳播途徑則主要是通過吸入受污染的塵?;蛞谎趸?,給人類的呼吸系統(tǒng)帶來了不可逆轉(zhuǎn)的危害。長久以來,鸚鵡熱的發(fā)生率雖不高,但一旦爆發(fā),往往帶來嚴(yán)重的后果,尤其是在免疫力低下的人群中,其危害更是顯而易見。鸚鵡熱作為罕見病且臨床癥狀不典型容易被誤診,就診時(shí)要主動(dòng)提供給醫(yī)生禽類相關(guān)的接觸史。 鸚鵡熱的個(gè)案不僅是一次急救過程的縮影,更是對急診呼吸危重癥的深刻反思。作為公眾,更深入地了解這些罕見疾病的傳播途徑、增強(qiáng)自我保護(hù)意識有有必要的,做到科學(xué)養(yǎng)寵,定期檢查寵物的健康狀況,能夠使我們的家庭生活更加安全。此外,社會也應(yīng)當(dāng)加大對急診呼吸危重癥的重視,推動(dòng)醫(yī)療資源的合理配置與普及,提高公眾的健康素養(yǎng)。
醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)診療中心急診呼吸危重癥病區(qū)團(tuán)隊(duì)由一批經(jīng)驗(yàn)豐富的呼吸醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)生、呼吸治療師、護(hù)士及其他專業(yè)技術(shù)人員組成,在潘日虹主任的帶領(lǐng)下定期參加專業(yè)培訓(xùn)與學(xué)術(shù)交流,保持對省內(nèi)外、國際前沿醫(yī)療技術(shù)與理念的緊跟與應(yīng)用。
病區(qū)配備了一流的醫(yī)療設(shè)施,擁有3臺高端呼吸機(jī)、先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備、纖維支氣管鏡、ECOM等,能夠滿足重癥患者在不同病情階段的需求。病區(qū)還設(shè)有專門的急診呼吸監(jiān)護(hù)區(qū),以提供更為安全有效的治療環(huán)境。此外,病區(qū)緊密與其他專業(yè)科室合作,形成多學(xué)科協(xié)作的醫(yī)療模式,以實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。
科室特色
1. 急性呼吸衰竭的救治
針對各種原因引起的急性呼吸衰竭,我們能夠提供及時(shí)的評估與干預(yù),包括機(jī)械通氣、無創(chuàng)通氣、氣管插管等多種呼吸支持方式。通過個(gè)體化醫(yī)療方案,確保患者獲得最佳的呼吸支持。
2. 慢性呼吸疾病的急性加重管理
對于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等患者的急性發(fā)作,我們能迅速開展診療工作,包括藥物治療、支氣管擴(kuò)張治療及其他輔助治療,為患者緩解不適并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3. 急性肺炎及其他感染性疾病的治療
在急性肺炎及嚴(yán)重感染性疾病的治療方面,我們采用先進(jìn)的抗感染治療方案,結(jié)合充分的呼吸支持,努力控制病情,提高患者的生存率。
4. 術(shù)后呼吸管理
對于接受重大手術(shù)的患者,急診呼吸危重癥病區(qū)密切關(guān)注術(shù)后的呼吸功能,及時(shí)處理可能出現(xiàn)的呼吸困難,提高術(shù)后恢復(fù)效果。
5、技術(shù)支持
氣道管理技術(shù):急救氣管插管、氣管切開;機(jī)械通氣技術(shù):無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣;
呼吸監(jiān)測技術(shù):脈搏血氧飽和度監(jiān)測、血?dú)夥治觯?/p>
體外生命支持技術(shù):體外膜氧合(ECOM)、體外二氧化碳清除(ECCO2R);
其他技術(shù):纖維支氣管鏡檢查及治療、床旁肺部超聲應(yīng)用、胸腔閉式引流。
在醫(yī)療的道路上,科學(xué)與人文并重,關(guān)懷與技術(shù)相融,才能真正為生命保駕護(hù)航。南區(qū)急診呼吸危重癥病區(qū)將在這無盡的探索中,守護(hù)每一個(gè)脆弱的生命,與患者一起迎接每一個(gè)嶄新的明天。